Przysięga Hipokratesa i etyka medycyny

Przysięga Hipokratesa, podobnie jak Mesjasza Haendla, słychać raz w roku. Na ceremoniach ukończenia szkoły medycznej w całym kraju, 20 000 głosów intonuje się zmodernizowanymi, zrewolucjonizowanymi wersjami starożytnej przysięgi. Przez resztę roku milczy, z wyjątkiem sporadycznych inwokacji jednego lub drugiego ze swoich fraz, aby poruszyć kwestię spornej kwestii, takiej jak wspomagane samobójstwo lub aborcja. Wielu współczesnych etyków medycznych lekceważy ją jako przestarzałą i nieistotną lub potępia ją jako podstępną aprobatę medycznego paternalizmu. Steven Miles chce zerwać przysięgę z rytualnej niszy, odnowić jej znaczenie i pokazać jej znaczenie dla współczesnej etyki medycznej. Miles nie jest ani klasycznym uczonym, ani historykiem medycyny. Jest praktykującym internistą, liderem w dziedzinie etyki medycznej i głosem w polityce zdrowotnej. (Prowadził także wiarygodną kampanię podstawową dla siedziby Senatu.) Zanurzył się w literaturze na temat początków i egzegezy przysięgi i pracuje z jej określeniami z godną podziwu umiejętnością.
Chociaż właściwy historyk może krytykować sporadyczną interpretację autora, czytanie przysięgi przez Milesa oświetla. Próbuje umieścić ten tajemniczy dokument, napisany 2400 lat temu przez nieznane ręce, w kulturalnym kontekście greckiej medycyny i moralności. Jednak jego główną troską jest ujawnienie znaczenia przysięgi dla praktyki medycyny i polityki zdrowotnej we współczesnym świecie. Korzystając ze znanego formatu wielkich rund, przygotowuje przypadek kliniczny lub problem polityki zdrowotnej dla każdej frazy przysięgi i prosi lekarza hipokratycznego o komentarz. To literackie urządzenie działa wystarczająco dobrze, chociaż można by życzyć bardziej przekonujących przypadków w kilku przypadkach (jak to oczywiście bywa w prawdziwych wielkich rundach).
Miles analizuje często cytowane zwroty o stosowaniu śmiercionośnych narkotyków i poronnych , wykazując, że są one mało prawdopodobne w odniesieniu do eutanazji i aborcji, ale oferując wiarygodne wyjaśnienia terminów pierwotne znaczenie i znaczenie dla współczesnej etyki medycznej. Stwierdza, jak mało komentatorów, wymiar sprawiedliwości społecznej w przysiędze, rozróżniając publiczną i prywatną działalność greckiego lekarza, z których oba były zarządzane przez koncepcje dobroczynności i sprawiedliwości. Kończy się stosownym wglądem: zauważając, że przysięga, w przeciwieństwie do współczesnych kodów i zasad, została skomponowana, aby zostać ogłoszoną w pierwszej osobie, pisze on, że jej autorzy wyraźnie mówili o konieczności, aby każdy lekarz ujawniał swoje zawodowe moralne zobowiązania. Głos pierwszoosobowy może być częścią energii stojącej za wytrzymałością przysięgi . Wreszcie, nauczyciele etyki medycznej mogą docenić zarys Milesa, który ma przebieg oparty na zwrotach przysięgi.
Albert R. Jonsen, Ph.D.
Centrum medyczne California Pacific, San Francisco, CA 94120

[podobne: flexagen, alemtuzumab, Choroba Perthesa ]
[podobne: zmiany inwolucyjne, znamię dysplastyczne, zolty stolec ]