Zwiększona bierna sztywność lewej komory dyktuje powiązanie bardzo małych zmian objętości z dużymi zmianami ciśnienia rozkurczowego lewej komory.4,5 Rzeczywiście, znaczące zmiany ciśnienia mogą być widoczne nawet przy niewielkiej lub żadnej niewielkiej wykrywalnej zmianie objętości komorowej.29, 30 Zatem obrzęk płuc u pacjentów z rozkurczową niewydolnością serca jest bezpośrednią konsekwencją zwiększonej sztywności komory pasywnej; komora nie jest w stanie odpowiednio przyjąć powrotu żylnego bez wy...
Ryzyko to wynosi również od 10 do 20 procent u dzieci w wieku pięciu lat lub młodszych z obecnością stwardnienia 10 mm lub więcej w teście skórnym. Te grupy wysokiego ryzyka różnią się od tych, które zostały wcześniej zidentyfikowane na kilka sposobów. Po pierwsze, szacowane ryzyko reaktywacji gruźlicy u dzieci w wieku pięciu lat lub młodszych, choć znaczne, jest niższe niż ryzyko 25-50%, które jest często cytowane.35 Jednak wyższe ryzyko obejmuje zarówno pierwotną gruźlicę, jak i gruźlicę reakty...
To zawodowa odpowiedzialność, a nawet zawodowy punkt dumy, nie uciekać od chorych, ale iść w ich stronę i dotknąć. Ale było coś w tym, że zamiast pomagać, mogłem iść z dnia na dzień iz sali egzaminacyjnej do sali egzaminacyjnej robić krzywdę, która sprawiała, że czułam się zawstydzona. Ponadto byłem zawstydzony, że pomimo całego tego szkolenia, słowo pertussis nigdy nie przyszło mi do głowy, dopóki ktoś nie wysłuchał mojego kaszlu z zainteresowaniem i nie scharakteryzował go dla mnie. W ciąg...
